散骨代行スタッフ引取プラン 申込

お申込者様情報

お申込者様の情報をご入力ください。

※半角数字で入力してください。例)090-1234-5678 例)09012345678
※現地での待合わせ時等に利用します。
※携帯電話をお持ちでない場合は固定電話の番号をご入力ください。

※郵便番号から入力してください
※迷惑メールフォルダもご確認ください
※outlookやhotmailなどのフリーメールは届かないことがあるので極力避けてください

施主様情報

施主様とお申込者様が異なる場合は、[お申込者様と異なる]を選択し、 施主様情報をご入力ください。


半角数字で入力してください。例)0120-736-763 例)0120736763
 

故人様情報

故人様情報は3名まで入力可能です。
※2柱以上は1柱につき追加費用が3万円(税別)となります。

ご遺骨の情報



粉骨化はプラン料金に含まれますが、手作業の場合は別途1.6万円(税別)がかかります。
粉骨化についてはこちらのページをご参照ください。






ご遺骨引取について

※土曜、日曜、火曜は引取り訪問不可。※茅ヶ崎事務所持込みの場合は土日でも対応可能です。
※引取訪問は17時まで。それ以降の対応はご相談ください。

(例1)2014年1月10日午前11時頃、(例2)2014年1月末頃



半角数字で入力してください。例)0120-736-763 例)0120736763
引取先の対応者のお名前を入力してください。

散骨のご希望

プラン料金に含まれます。別途料金はかかりません。
※散骨証明書とは散骨ポイントを記したものです。


その他オプションについて

ご希望される場合は、事前に手元供養用のご遺骨をお取り分けしておきます。別途費用はかかりません。
有料のミニ骨壺等のご案内も可能です。ミニ骨壷は、当社から購入すると10%OFFとなります。


手元供養ご希望の場合は、手元供養用に少量のご遺骨をお取り分けいたします。
ご希望の取り分け数をご記入ください。※手元供養についてはこちらのページをご参照ください


遺品整理・家財整理サービスはこちらをご確認ください。

ご質問・ご要望

ご希望の連絡方法

内容を確認後、当社担当より折り返しご連絡いたします。ご希望の連絡方法と時間帯があれば選択・ご記入ください。 ※内容や状況によっては、ご希望に添えない場合もございます。また、手配の都合でお電話させていただくこともございますので、ご了承ください

(例1)土日、(例2)夕方、(例3)平日午前

アンケート

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検索ワードや検索方法を教えてください

注意事項

本申し込みは、以下に挙げる2つのいずれかのタイミングで締結(本契約)となります。

(1)「ご遺骨お引取」や「ご自宅での粉骨化」によるご訪問日を迎えた時点
(2)ご訪問が発生しないプランの場合は、プラン実施日の前々日を迎えた時点


締結(本契約)の際には以下内容に同意することが必要となります。
事前のご確認と同意をお願いいたします。
  1. 本契約締結後、家族・親族等の同意の上、委託散骨を株式会社縁に依頼し、申込フォームにて記入された故人の遺骨を、海洋散骨する
  2. 散骨式当日、気象状況及び緊急保守点検により出港できない場合は、散骨式を延期とする
  3. 散骨式延期の場合、30日以内に散骨式を実施する
  4. 本契約締結後、お客様の都合により散骨式の実施をすべてキャンセルした場合、1週間前までは料金の50%、3日前は70%、当日は100%をキャンセル料として支払う