葉山プライベート散骨 申込

お申込者様情報

お申込者様の情報をご入力ください。

※半角数字で入力してください。例)090-1234-5678 例)09012345678
※現地での待合わせ時等に利用します。
※携帯電話をお持ちでない場合は固定電話の番号をご入力ください。

※郵便番号から入力してください
※迷惑メールフォルダもご確認ください
※outlookやhotmailなどのフリーメールは届かないことがあるので極力避けてください

施主様情報

施主様とお申込者様が異なる場合は、[お申込者様と異なる]を選択し、 施主様情報をご入力ください。


半角数字で入力してください。例)0120-736-763 例)0120736763
 

故人様情報

故人様情報は3名まで入力可能です。
※2柱以上は1柱につき追加費用が3万円(税別)となります。

ご遺骨の情報



散骨するには必ず粉骨化する必要があります。
粉骨化はプラン料金に含まれますが、手作業の場合は別途1.6万円(税別)がかかります。
また、「ご自宅等での粉骨化」「事務所(茅ヶ崎)にご遺骨をご持参、その際に粉骨化お立合い」をお選びいただいても、様々な理由で、ご遺骨が湿気を帯びてる、汚れているとその場で粉骨化することが出来ない場合もございます。
粉骨化についての詳細はこちらのページをご参照ください。






粉骨したご遺骨を、小分け(複数包)にするか、一袋(1包)にするかお選びいただけます。 袋(包)タイプについてはこちらをご参照ください。

ご遺骨お引取/訪問粉骨について

ご遺骨のお引取/訪問粉骨の希望を選択してください。
当社(茅ヶ崎本社)への直接持込や、専用箱による郵送も可能です。
※粉骨済みの場合やご自宅で粉骨化される場合は、お客様により散骨当日ご持参いただくことも可能です。




※散骨式の1週間前にはご訪問完了が目安となります。
※土曜、日曜、定休日(毎週火曜、水曜日)は訪問不可。持込みの場合は土日でも対応可能です。
※訪問・来訪は10時~17時まで。それ以降の対応はご相談ください。

(例1)2014年1月10日午前11時頃、(例2)2014年1月末頃

半角数字で入力してください。例)0120-736-763 例)0120736763
お引取先・訪問先の対応者のお名前を入力してください。

散骨のご希望

(例1)2014年1月10日、(例2)2014年1月末頃





大人:名  子ども(12歳未満):
プラン料金に含まれます。別途料金はかかりません。
※散骨証明書とは散骨ポイントを記したものです。


その他オプションについて

ご希望される場合は、事前に手元供養用のご遺骨をお取り分けしておきます。別途費用はかかりません。
有料のミニ骨壺等のご案内も可能です。ミニ骨壷は、当社から購入すると10%OFFとなります。


手元供養ご希望の場合は、手元供養用に少量のご遺骨をお取り分けいたします。
ご希望の取り分け数をご記入ください。※手元供養についてはこちらのページをご参照ください


遺品整理・家財整理サービスはこちらをご確認ください。

ご質問・ご要望

※乗船ご希望の方で「船酔いする、脚が悪い」といったご不安がある場合は必ずご記入ください。特に、歩行器などの器具を使用している乗船者がいる場合は必ずご申告ください。

ご希望の連絡方法

内容を確認後、当社担当より折り返しご連絡いたします。ご希望の連絡方法と時間帯があれば選択・ご記入ください。 ※内容や状況によっては、ご希望に添えない場合もございます。また、手配の都合でお電話させていただくこともございますので、ご了承ください

(例1)土日、(例2)夕方、(例3)平日午前

アンケート

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注意事項

本申し込みは、以下に挙げる2つのいずれかのタイミングで締結(本契約)となります。

(1)「ご遺骨お引取」や「ご自宅での粉骨化」によるご訪問日を迎えた時点
(2)ご訪問が発生しないプランの場合は、プラン実施日の前々日を迎えた時点


締結(本契約)の際には以下内容に同意することが必要となります。
事前のご確認と同意をお願いいたします。
  1. 本契約締結後、家族・親族等の同意の上チャーター散骨を株式会社縁に依頼し、申込フォームにて記入された故人の遺骨を、海洋散骨する
  2. 散骨式当日、気象状況及び緊急保守点検により出港できない場合は、散骨式を延期とする
  3. 散骨式延期の場合、30日以内に散骨式を実施する
  4. 本契約締結後、お客様の都合により散骨式の実施をすべてキャンセルした場合、1週間前までは料金の50%、3日前は70%、当日は100%をキャンセル料として支払う