横浜年回忌クルーズ 申込

お申込者様情報

お申込者様の情報をご入力ください。

※半角数字で入力してください。例)090-1234-5678 例)09012345678
※現地での待合わせ時等に利用します。
※携帯電話をお持ちでない場合は固定電話の番号をご入力ください。

※郵便番号から入力してください
※迷惑メールフォルダもご確認ください
※outlookやhotmailなどのフリーメールは届かないことがあるので極力避けてください

施主様情報

施主様とお申込者様が異なる場合は、[お申込者様と異なる]を選択し、 施主様情報をご入力ください。


半角数字で入力してください。例)0120-736-763 例)0120736763
 

故人様情報

 周忌・回忌
 周忌・回忌
 周忌・回忌

年回忌クルーズのご希望

(例1)2014年1月10日、(例2)2014年1月末頃




北緯(緯度)
東経(経度)
大人:名  子ども(12歳未満):


ご質問・ご要望

※乗船ご希望の方で「船酔いする、脚が悪い」といったご不安がある場合は必ずご記入ください。特に、歩行器などの器具を使用している乗船者がいる場合は必ずご申告ください。

ご希望の連絡方法

内容を確認後、当社担当より折り返しご連絡いたします。ご希望の連絡方法と時間帯があれば選択・ご記入ください。 ※内容や状況によっては、ご希望に添えない場合もございます。また、手配の都合でお電話させていただくこともございますので、ご了承ください

(例1)土日、(例2)夕方、(例3)平日午前

アンケート

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注意事項

本申し込みは、以下に挙げる2つのいずれかのタイミングで締結(本契約)となります。

(1)「ご遺骨お引取」や「ご自宅での粉骨化」によるご訪問日を迎えた時点
(2)ご訪問が発生しないプランの場合は、プラン実施日の前々日を迎えた時点


締結(本契約)の際には以下内容に同意することが必要となります。
事前のご確認と同意をお願いいたします。
  1. 年回忌クルーズ当日、気象状況及び緊急保守点検により出港できない場合は、年回忌クルーズを延期とする
  2. 年回忌クルーズ延期の場合、30日以内に散骨式を実施する